Заява про видачу копії постанови в справі про адміністративне правопорушення

Маньківському районному суду

_______________________________

 (ПІБ  заявника)

_______________________________

 (адреса проживання )

_______________________________

Заява

 Прошу видати копію постанови суду про притягнення …..(вказати ПІБ правопорушника) до адміністративної відповідальності за  ч… ст…. КУпАП України.    

Дата                                                                                     Підпис                                      

Розписка 

Я,  _____________________ ,  отримав(ла)  копію постанови Маньківського районного суду, про що й розписуюсь.

 Дата                                                                                Підпис