Отримуйте інформацію лише з офіційних джерел
Єдиний Контакт-центр судової влади України 044 207-35-46
До Маньківського районного суду
Черкаської області
Позивач: _____________________________________________________
(ПІБ повністю)
_____________________________________________________
(адреса проживання чи перебування, поштовий індекс)
_____________________________________________________
(реєстраційний номер облікової картки платника
податків (ідентифікаційний номер) за наявності або
номер і серію паспорта)
_____________________________________________________
(адреса електронної пошти – за наявності)
_____________________________________________________
(номери засобів зв’язку)
Відповідач: ____________________________________________________
(ПІБ повністю)
_____________________________________________________
(адреса проживання чи перебування,поштовий індекс)
_____________________________________________________
(адреса електронної пошти та номери засобів
зв’язку – за наявності та якщо відомі позивачу)
_____________________________________________________
(реєстраційний номер облікової картки платника
податків (ідентифікаційний номер) за наявності або
номер і серію паспорта - якщо відомі позивачу)
Відомості про наявність/відсутність електронного кабінету
В разі звільнення позивача від сплати судового
збору – зазначається підстава його звільнення
відповідно до Закону України «Про судовий збір»
_______ (число, місяць, рік) я зареєстрував(ла) шлюб з відповідачем ________ПІБ) і проживав(ла) з ним (нею) разом до _______ (місяць, рік). Шлюб зареєстровано _____________ (найменування) ДРАЦСу, про що складено відповідний актовий запис № _________(число, місяць, рік)
Від шлюбу з Відповідачем маємо дитину (дітей) _________ (ПІБ, число, місяць, рік народження дитини (дітей).
Спільне життя з відповідачем не склалося ________ (вказати причини).
Шлюбні відносини між нами припинені з ______ (місяць, рік). Спільне господарство не ведеться. Подальше спільне проживання та збереження шлюбу неможливі. Майновий спір відсутній (чи майновий спір буде вирішуватись окремо).
Для вирішення даного спору мною вживалися ___________________(вказати дії, які було вжито), які не дали результатів, що на мою думку і є заходом(-ами) досудового врегулювання спору.
Орієнтовна сума судових витрат (сума судового збору, яка підлягає сплаті, витрати, пов’язані з розглядом справи: на професійну правничу допомогу, пов’язані із залученням свідків, спеціалістів, перекладачів, експертів та проведенням експертизи, пов’язані з витребуванням доказів, проведенням їх огляду, забезпеченням доказів, пов’язані з вчиненням інших процесуальних дій, необхідних для розгляду справи) складає ____грн., ___коп.
Інший позов до цього відповідача з тим самим предметом та з тих самих підстав мною до суду чи іншого суду подався/(не) подавася(в разі подання – вказати,коли був поданий та результат розгляду).
На підставі викладеного, відповідно до ст. ст. 4, 175, 184 ЦПК України, ст. ст. 8, 56, 109, 110, 112, 113 СК України,
ПРОШУ:
Додаток:
Дата Підпис