Позовна заява про стягнення аліментів

До  Маньківського районного суду

Черкаської області

                                                            Позивач: _____________________________________________________

                                                                                                                                          (ПІБ повністю)

                                                                                              _____________________________________________________

                                                                        (адреса проживання чи перебування, поштовий індекс)

                                                                                           _____________________________________________________

                                                                                                                               (реєстраційний номер облікової картки   платника

                                                                                                                               податків (ідентифікаційний  номер) за наявності або

                                                                                                                               номер і серію  паспорта)

                                                                                              _____________________________________________________

                                                                                                        (адреса електронної пошти – за наявності)

                                                                                              _____________________________________________________

(номери засобів зв’язку)

                                  Відповідач: ____________________________________________________  

    (ПІБ повністю)

                                                                                                _____________________________________________________

                                                                                          (адреса проживання чи перебування,поштовий індекс)

                                                                                             _____________________________________________________

                                                                                              (адреса електронної пошти та номери засобів

                    зв’язку – за наявності та якщо відомі позивачу)

                                                                                       _____________________________________________________

    (реєстраційний номер облікової картки   платника

 податків (ідентифікаційний  номер) за наявності або

 номер і серію  паспорта - якщо відомі позивачу) 

Відомості про наявність/відсутність електронного кабінету

Звільнено від сплати судового збору згідно

  п.3 ч.1 ст.5 Закону України "Про судовий збір"

Позовна заява
  про стягнення аліментів

            З _______(число, місяць, рік)   я перебувала(ю) з відповідачем у шлюбі. Шлюб зареєстровано  _________(найменування) ДРАЦСу, про що складено відповідний актовий запис №  _________(число, місяць, рік).  Від шлюбу з Відповідачем маємо дитину (дітей) ______ (ПІБ, число, місяць, рік народження дитини (дітей).

           З _____ (вказати час) я з Відповідачем не проживаю. Надавати матеріальну допомогу на утримання дитини (дітей) відповідач добровільно не бажає ( чи інші причини).

Відповідач працює на постійній основі в ________(вказати місце роботи).

Для вирішення даного спору мною вживалися ___________________(вказати дії, які було вжито), які не дали результатів, що на мою думку і є заходом(-ами) досудового врегулювання спору.

         Орієнтовна сума судових витрат (сума судового збору, яка підлягає сплаті, витрати, пов’язані з розглядом справи: на професійну правничу допомогу, пов’язані із залученням свідків, спеціалістів, перекладачів, експертів та проведенням експертизи, пов’язані з витребуванням доказів, проведенням їх огляду, забезпеченням доказів, пов’язані з вчиненням інших процесуальних дій, необхідних для розгляду справи) складає ____грн., ___коп.

        Інший позов до цього відповідача з тим самим предметом та з  тих самих підстав мною до суду чи іншого суду подався/(не) подавася(в разі подання – вказати,коли був поданий та результат розгляду).                                      

        На підставі викладеного, керуючись ст. ст. 4, 175 ЦПК України,  ст. 180 -183 СК України,   

 ПРОШУ:

        Стягувати щомісячно з  _________ (ПІБ відповідача) ___________ (дата народження) уродженця ________ назва населеного пункту) аліменти на мою користь на утримання дитини (дітей) __________ (прізвище,ім'я,по-батькові) ________ (дата) народження в розмірі 1/4   (на одну дитину),  1/3 (на дві дитини), 1/2 (на трьох і більше дітей) частини заробітної плати (доходу), але не менше ніж 50 відсотків прожиткового мінімуму для дитини відповідного віку починаючи з дня подання заяви і до досягнення дитиною повноліття. 

 Додаток:

1. Копія паспорта з ідентифікаційним номером.
2. Копія свідоцтва про шлюб (про розірвання шлюбу).
3. Копія свідоцтв(а) про народження дітей (дитини).
4. Довідка з місця проживання про знаходження дитини (дітей) на утриманні позивача.
5. Довідка (при можливості) з місця роботи Відповідача про розмір його заробітку.
6. Копія позовної заяви з додатками для Відповідача.  
                                

Дата                                                                    Підпис